Клімакс у жінки: що це — хвороба або період зрілості

Багато жінок сприймають клімакс як трагічний кінець жіночої привабливості, сексуальності, як початок старості. Під час менопаузи дійсно виникають проблеми зі здоров’ям, але клімакс — не хвороба, а нормальний фізіологічний процес, що відбувається при згасання діяльності яєчників.

Про жіночі статеві гормони

Гормони — це біологічно активні субстанції, які надають регулюючий вплив на фізіологічні функції організму і обмін речовин. Основна частина гормонів виробляється в клітинах ендокринної системи, до якої належать центральні ендокринні органи – гіпоталамус і гіпофіз, і периферичні – щитовидна залоза, наднирники, яєчники.

Жіночі статеві гормони:

• — Естроген готує жіночий організм до репродуктивної функції: становлення менструації, ріст статевих органів, розвиток молочних залоз.
• — Прогестерон – гормон, що підтримує вагітність.
• — Лютеотропный гормон жовтого тіла контролює процес овуляционный
• — Фолікулостимулюючий гормон бере участь у виробленні естрогенів, регулює діяльність яєчників.
• — Пролактин координує зростання молочних залоз. Після народження дитини відповідає за нормальну лактацію.
• — Тестостерон відноситься до андрогенів, бере участь у розвитку вторинних статевих ознак, сприяє росту волосся під пахвами і на лобку.

Клімакс — не одномоментний процес, він ділиться на два періоду:

• — перший, коли організм жінки функціонує в режимі дефіциту естрогенів;
• — другий, при якому естрогенів не присутня зовсім.

Естроген – це гормон жіночості. Саме він додає жінці чарівність, сексапільності і чарівності в очах чоловіків.

Але після клімаксу синтез естрогенів в яєчниках припиняється, лише невелика кількість продовжує утворюватися в корі надниркових залоз і в жировій тканині.

Естрогени впливають на діяльність організму, впливаючи на своєрідні естрогенні рецептори, розташовані не тільки в статевих органах, але і в серці, судинах, клітинах мозку, на слизових оболонок гортані та кон’юнктиві очей.

На тлі дефіциту естрогенів у менопаузі ці органи зазнають патологічних змін.

Клімакс ділиться на періоди:

1. Преклимакс настає за кілька років до менопаузи і характеризується поступовим зменшенням продукції естрогенів яєчниками. Вік настання – 40-45 років.
2. Менопауза (ранній клімакс) встановлюється через рік після повного припинення циклічних менструацій і триває 5 років.
3. Постменопауза (пізній клімакс).

Час настання менопаузи варіює у великих межах — від передчасної (30-40 років) до пізньої (після 55 років).

Самопочуття жінки під час клімаксу визначають багато факторів:

• — хронічні соматичні захворювання;
• — спосіб життя;
• — режим харчування;
• — темперамент;
• — психічні переживання;
• — побутові умови;
• — клімат;
• — спадковість.

Синдроми клімаксу

Частина жінок переносить клімакс, як дискомфорт у вигляді незначного нездужання, у інших — симптоми настільки виражені, що пацієнтки потребують медичної допомоги.

• — Психоемоційний синдром

Зниження життєвого тонусу, слабкість, втомлюваність, немотивована тривожність, плаксивість, вразливість, страх перед старістю, нестійкий настрій.

• — Вегетативні порушення

Вегетативні розлади проявляються у вигляді появи у жінок численних скарг на здоров’я:

• — болі і перебої в серці;
• — задишка;
• — перепади артеріального тиску;
• — порушення в роботі травного тракту;
• — головні болі;
• — мігрень;
• — відчуття ознобу, жару;
• — «припливи»;
• — підвищена пітливість;
• — погіршення сну (труднощі засинання, часті пробудження вночі).

• — Зниження працездатності

Розлад вищих функцій головного мозку: зниження пам’яті і концентрації уваги, неможливість зосередитися – все це призводить до погіршення працездатності.

• — Ендокринні та обмінні розлади

Часто під час менопаузи при схильності до депресій жінки перебудовують харчову поведінку, починають «заїдати» поганий настрій – набирають зайву вагу. Зміна водно-електролітного балансу зумовлює затримку рідини в організмі і появи набряків. Виникають патологічні зміни кісткової тканини: остеопороз, дегенеративні артрози.

• — Сексуальна поведінка

Дисгормональні порушення у вигляді зниження вироблення естрогенів, прогестерону та андрогенів є причиною згасання сексуального бажання. Крім того, в умовах нестачі естрогенів змінюється і структура піхви: стінка тоншає, знижується вироблення піхвового секрету, що викликає у жінки дискомфорт або навіть біль при сексуальних контактах.

• — Психосоціальний аспект

Зміни, які відбуваються у жінок під час менопаузи, накладають відбиток на якість взаємин з іншими людьми: складність соціальної адаптації, неприємності на роботі, проблеми в родині. Формуються неврози, які потребують лікарської допомоги.

Лікування

Клінічна картина, що розвивається в результаті згасання функції яєчників, через зниження вироблення гормонів, у різних жінок відрізняється один від одного. Тому і терапія розробляється індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням домінування симптомів, показань і протипоказань до тих чи інших методів лікування.

Неоднозначна думка склалося з приводу призначення в період менопаузи замісної гормональної терапії. У Росії був присутній негативний досвід застосування гормональних препаратів, коли використовувалися штучні гормони в дуже великих дозах. Така терапія призводила до побічних ефектів і навіть ускладнень. Цим пояснюють маленький відсоток (0,1%) російських жінок, що використовують замісну гормональну терапію, в той час, як на Заході цей показник сягає 52%.

Зараз для замісної терапії застосовують нативні естрогени в мінімальних концентраціях.

• — Клинонорм,
• — Анжелік,
• — Клайра,
• — Фемостон,
• — Дивисек.

Важливо. Гормональні ліки повинен призначати лікар. Перед їх використанням у лікуванні жінка проходить ретельне обстеження. Самостійне застосування цих ліків може завдати здоров’ю непоправної шкоди.

Протипоказання до призначення гормонів:

• — злоякісні новоутворення будь-якої локалізації;
• — патологія щитовидної залози;
• — венозна недостатність нижніх кінцівок, схильність до тромбозів;
• — стан після інфаркту, інсульту;
• — маткові кровотечі неясної етіології;
• — патологія печінки, нирок.

Фітоестрогени

Гормоноподобным дією володіють фітоестрогени – речовини рослинного походження. Їх вплив на організм у десятки разів слабкіше, ніж від лікарських гормонів. Але при тривалому застосуванні на фоні нормалізації способу життя (раціональне харчування, адекватне фізичне навантаження, утримання від алкоголю і куріння) відзначається зменшення неприємних симптомів, що супроводжують клімакс.

• — Эстровэл.
• — Ци-Клим.
• — Бонисан.
• — Фемінал.

Патогенетична (посиндромальная) терапія

При сильних психогенних реакціях, коли жінка не справляється з постійною дратівливістю, чергуванням періодів апатії і агресивності, призначають антидепресанти останнього покоління:

• — Флуоксетин,
• — Міртазапін,
• — Сертралін,
• — Цитолапрам.

Багатьом жінкам для зняття психоемоційної напруженості необхідна корекція методами психотерапії:

• — сеанси гіпнотерапії,
• — навчання способам психічної саморегуляції та інші.

Для поліпшення метаболічних процесів призначають мінерально-вітамінні комплекси, які здатні нормалізувати вуглеводний і ліпідний обміни.

• — Мінерал кальцій і вітамін Д зупиняють прогресування остеопорозу.
• — Вітаміни групи В необхідні для ЦНС, активізують синтез наднирниками естрогенів; разом з вітаміном с, цинком і магнієм регулюють гормональний баланс, що знижує вираженість клімактеричних симптомів.
• — Вітаміни Е і С, що сприяють зменшенню слабкості, дратівливості, полегшують переносимість припливів, знижують набухання грудей і вагінальну сухість.

Плин часу не вдається зупинити нікому. Але якою буде період зрілості — активним, здоровим або депресивним і осіннім — багато в чому залежить від самої жінки.