Неврози у дітей: сезонне загострення

Сезонне загострення неврозів у дітей

В які б філософські категорії ми не вірили, але людина залишається – в першу чергу – біологічним організмом, який, як і всі тварина царство, підкоряться циркадним ритмом. Життєдіяльність нашого організму нерозривно пов’язана з циклічністю пори року і часу доби. Чергування сезонів, зміну погодних умов і нашого меню тісно взаємодіє і з нашими психічними процесами.

І така циклічність психіки виявляється не тільки в нормі, але і в патології. Також як і фізіологічні захворювання, психічні проблеми, починаючи від простих неврозів і закінчуючи рецидивами тяжких розладів, підкоряються певним «графіком».

Для практикуючих психотерапевтів і лікарів психіатричних клінік не секрет, що в осінньо-весняний період збільшується кількість пацієнтів в клініках і зростає потік людей зі скаргами на свій психоемоційний стан. Багато психічні захворювання носять хронічний характер, деякі проблеми такого штибу згасають з часом, але багато захворювання рецидивують з настанням глибокої осені і весни.

Сьогодні ми обговоримо причини подібних загострень у дітей на прикладі неврозів, а також кілька торкнемося питання профілактики. Зазначимо, що весь нижчевикладений матеріал актуальний і для дорослих, хіба що змінюється вираженість і сила симптомів, а також змінюється їх набір.

Практичний досвід і базові причини

Статистика показує, що починаючи з жовтня квітня для весни) число стационированных пацієнтів психіатричних клінік збільшується на 20-25%, а дітей серед них – близько 40%.

Фундаментальні причини, що лежать в основі такого різкого стрибка рецидивів, криються у змінах гормонального фону людини, коли організм переводить себе на зимовий або літній режим функціонування. Цей процес можна порівняти з линянням у тварин: поки тварина знаходиться в процесі, воно виглядає не найкращим чином.

Навіть у людей без клінічного минулого нерідко наростає дратівливість, невдоволення, тривожність у ці періоди. Восени з’являються депресивні відтінки настрою, і зростає рухливість емоцій. Навесні, навпаки, можуть розвиватися маніакальні стани, гіперактивність і безплідна ейфорія. У нормі люди контролюють ці стани, і вони не особливо впливають на їх діяльність.

Але у дітей, особливо молодших школярів, нерідко ще немає ресурсів на подолання і контроль над подібними проявами. Повністю здорові діти можуть ставати плаксивими і злобливыми восени, а навесні їх може долати неуважність і безцільне збудження.

Осінь-весна у здорових дітей

В принципі, часто в ці періоди може нічого і не змінюватися, хіба що часом буде проявлятися неуважність. В осінній період, з початком навчального року у деяких дітей може спостерігатися занепад настрою, загостряться хронічні захворювання, які, однак, швидко сходять нанівець при призначеному лікуванні. В якій мірі це нормальна реакція, через яку виражається незадоволення й небажання дитини повертатися в сувору шкільну середу. Згадаймо себе: не щоосені хотілося знову сісти за парту.

Ближче до середини-кінця осені, як правило, більшість дітей переключаються на нові умови діяльності і нормально включаються у навчальний процес. Однак у цей період вкрай важливо, щоб дитина дотримувався режим праці і відпочинку, щоб не виснажити ослаблений організм. Також не варто старатися з завантаженням дитини гуртками та секціями – з цим можна почекати, якщо у дитини немає бажання.

У випадку надмірних навантажень на дітей дорослі ризикують привести дитину, наприклад, до виснаження і астенічного неврозу, який не так рідко став зустрічатися серед дітей і молодших підлітків.

У весняний період все відбувається навпаки. Розквітає життя, розквітає і активність дитини. Можуть почастішати випадки неуважності і забудькуватості, відбутися посилення частоти і сили емоційних реакцій. Але під м’яким контролем дорослих нову енергію дитини можна направити в потрібне русло, ось тільки не варто забувати про те, що цікаві для батьків речі можуть абсолютно не цікавити дитину. У теж час весняний час – чудовий час для фізичної активності.

Осінь-весна у дітей з неврозами

Тут ми поговоримо про так званих «загостреннях» і рецидивах деяких неврозів у дітей. Ми опишемо наступні захворювання:

  1. неврастенія;
  2. обсесивно-компульсивний розлад (невроз нав’язливих станів);
  3. істеричний невроз;
  4. тривожний невроз;

Отже, в осінній період у дітей з невротичним досвідом в минулому або з діючим діагнозом можуть загострюватися симптоми навязчивостей, неврастенії і тривоги. У більшості випадків подібні рецидиви пов’язані з початком навчального року. Втома, стрес, тиск з боку дорослих і надмірно завантажений графік сприяють посиленню невротичних симптомів. Поговоримо про кожного з розладів.

Астено-невротичний синдром

На мові широкої публіки ми називаємо це стан хронічної втомою. Думаю, багато читачів стикалися з чимось схожим на неврастенію. До основних симптомів варто віднести:

  1. підвищення дратівливості;
  2. швидку виснаженість;
  3. надмірною збудливістю;
  4. різке зниження рівня самоконтролю;
  5. поява сльозливості або образливою агресивності;
  6. зниження обсягу уваги;
  7. різке зниження фізичної активності;
  8. падіння інтелектуальної активності;
  9. порушення сну;
  10. погіршенням апетиту;
  11. наростанням апатії

У дітей часто з’являються психосоматичні симптоми, на кшталт болю в животі, нудоти або головних болів. Багато діти можуть починати скаржитися на нічні кошмари і болі в області грудей. При відсутності належної корекції дитина може дійти до стану повної апатії, коли може знадобитися вже тривалий та стаціонарне лікування.

Загострення або рецидив захворювання майже завжди пов’язаний з початком навчального року. Підвищення навантаження, не повний відпочинок і відсутність вільного часу – все це килимова доріжка для погіршення симптоматики хвороби. Тому рекомендую батькам, які вже стикалися з психологічними труднощами вкрай уважно відслідковувати стану дитини в цей період.

Наростання замкнутості, мовчазності можуть бути сигналами до зменшення навантажень на дитину. Також буде корисно спілкуватися з вчителями – щоб отримати зворотній зв’язок про стан дитини на уроках. Поява і розвиток неуважності також служить індикатором наростаючої загрози.

Весняне загострення у дітей з неврастенією частіше приймає возбудимую форму. При фіксації на цьому рівні поведінка дитини стає дещо вибуховим, навіть незначні зовнішні подразники можуть викликати бурхливу емоційну реакцію. При цьому важливо відзначити, що про силу реакції варто судити виходячи із звичайної реакції дитини на що-небудь.

Нав’язливий невроз

Картина цього неврозу у дітей дещо відрізняється від картини хвороби дорослих. Діти рідко скаржаться на «прилипли думки» або розумові дії, тому відстежити проблему буває вкрай важко. Однак у більшості дітей починають з’являтися нав’язливі дії. При цьому, на відміну від дорослих, що здійснюються з певною регулярністю руху не викликають у дітей дискомфорту, а навпаки можуть служити розрядкою для напруженої нервової системи. У теж час деякі діти усвідомлюють, що їх дії безглузді і обтяжуються їх, намагаються сховати.

Загострення ДКР в осінній період пов’язано знову ж таки з збільшенням навантажень. Наростає загальне напруження і якщо дитина не справляється з ним, в хід йдуть вже відпрацьовані механізми патологічної розрядки – нав’язливості.

Для батьків, чиї діти проходили курс лікування від нав’язливого неврозу важливо не просто стежити за появою старих симптомів, але і постійно бути в контакті з дитиною, стежити за його втомою. Іноді можливість просто висловити своє небажання відвідувати який-небудь гурток допомагає дитині не вдаватися до патологічних форм розрядки.

Ні в якому разі не можна карати дитину за нав’язливі дії.

  1. По-перше, вони не можуть бути отторможены по його волі,
  2. А по-друге, зайвий стрес лише посилює симптоми.

Для дітей емоційних і ранимих така ситуація може стати причиною розвитку депресії.

Істеричний невроз

Знову ж таки у дітей симптоматика трохи відрізняється від дорослої. Якщо у людей 20+ в картині хвороби частіше зустрічається епатажне і демонстративна поведінка, то у дітей симптоми частіше соматизируются (маскуються під фізичні захворювання). Нерідко істеричний невроз називають втечею в хворобу. Це шанс отримати увагу, відпочинок і домогтися свого.

Саме по собі лікування цього розладу – тривалий і важкий процес, не завжди безпечний з-за використовуваних препаратів. Тому якщо у дітей в минулому були підозри на це порушення (висунуте лікарем-спеціалістом), то період початку навчання для батьків повинен стати періодом пильного спостереження за станом дитини.

У моїй практиці зустрічався випадок, коли чотирирічний дитина дуже грамотно навчився використовувати уявну хворобу, щоб не ходити в дитячий сад. Для дітей шкільного віку, коли батьки вже розуміють, що десь є підступ, хвороба може реально нагадувати якусь соматичне захворювання. Наприклад, нерідкі болі в животі та підвищення температури. І при цьому – у випадках, коли дитина не хоче чогось робити. У таких випадках варто звертатися за консультацією до лікуючих лікарів-психотерапевтів.

Тривожний невроз

У дітей в чистій формі рідко зустрічаємо. Водночас тривога при осінньому або весняне загострення неврозів може розвиватися як вторинний симптом по відношенню до основного захворювання. До речі, наростаюча тривога і плаксивість також служать хорошими індикаторами майбутнього рецидиву захворювання.

Тривога часто розвивається у дітей, які відчувають труднощі в школі і, загалом-то, не прагнуть до суспільства. Для них початок навчального року може бути справжніми тортурами. Ще більший стрес вони переживають, коли їх починають «дотискати» до спілкування з однолітками. Розвиток тривоги часто супроводжується замкнутістю, появою проблем зі сном, страхами, слізливістю. Для таких дітей вкрай важлива підтримка сім’ї. Для запобігання розвитку тривожності та її переходу в статус повноцінного неврозу можна відвідати разом з дитиною (!) тренінги, спрямовані на розвиток соціальних навичок.

Присутність батьків на перших заняттях важливо, оскільки нерідко тривожні діти з дуже великим страхом переносять розлучення зі знайомим дорослим і потрапляння в абсолютно невідому середу. При тривалій групової корекції діти повертаються до повністю нормальній взаємодії з оточенням і в подальшому не відчувають труднощів при взаємодії з однолітками.

Про особливості весняних загострень

Уважний читач помітив, що ми робили основний наголос на осіннє загострення невротичних розладів у дітей. Це пов’язано з тим, що саме осінній період є найбільш стресовим в соціальному плані і в біологічному. Сповільнюються біологічні ритми, і може починатися незначний авітаміноз, що впливає на ефективність дітей. А повернення в навчальні заклади нерідко супроводжуються сумом, невдоволенням і значним стресом.

При весняних загостреннях найчастіше йдеться про появу гіперактивності, коли будь-які невротичні порушення як би переходять в активну фазу. Посилюються навязчивозти на тлі підвищення загальної активності, депресія може приймати діяльний характер (апатія змінюється безцільної активністю).

Лікування і профілактика

Про лікування кожного з видів неврозів ми писали раніше. В основному – це поєднання психофармакологічних і психотерапевтичних методів лікування. Ліки призначаються тільки повного огляду дитини і лише за крайньої необхідності, а терапія поділяється на основну та підтримує.

Для дітей, які вже пройшли курс лікування важливо запобігти рецидив захворювання. Щоб зробити це – треба просто слідувати здоровій логіці.

  1. По-перше, дитина потребує хорошого відпочинку і вільного часу. Відсутність часу на дитячі справи – вірний заставу рецидиву захворювання.
  2. По-друге, повноцінне харчування. Сьогодні індустрія процвітає вітамін і Бадів, однак при багатому харчування (м’ясо, овочі, фрукти, горіхи і натуральні солодощі – мед, наприклад) дитина не потребує додаткових речовинах. Психіка дітей ще дуже чутлива до змін фізіологічних станів.
  3. По-третє, спільна і цікава дитині діяльність з батьками. Відчуття підтримки у дорослому відкриє для дитини канал для випуску негативних переживань і станів. Коли дитина може поскаржитися вам на вас – це чудово, оскільки його психіці не треба шукати обхідні шляхи вираження невдоволення.

Сподіваємося, цей матеріал був цікавим для наших читачів. Міцного здоров’я вам та вашим дітям і до нових зустрічей!


Додати коментар