Поради і правила як відновитися після розриву меніска
Травми менісків – не рідкість, особливо серед спортсменів і людей, що ведуть активний спосіб життя. Часто зустрічаються розриви, після яких необхідна реабілітація. А як пройти відновлення і уникнути небажаних наслідків? Відповіді – у статті.
Що таке меніски, чому вони травмуються?
Меніск – це своєрідна розташована в колінному суглобі хрящова прокладка, яка виконує функції амортизації та стабілізації коліна. Вона захищає область від ушкоджень при скоєнні згинальних і розгинальних рухів.
Колінний суглоб вважається одним з найбільш рухливих у всьому опорно-руховому апараті, а також часто піддається навантаженням. Розриви трапляються навіть при невеликих бічних механічних впливах на коліно, при різких скручуваннях і обераннях зігнутих ніг. Хрящова прокладка досить крихка, тому легко пошкоджується.
Чим небезпечні розриви менісків?
Розрив меніска – серйозна травма, яка вимагає реабілітації. Але повне відновлення можливо далеко не завжди, що обумовлюється анатомією будови колінних суглобів. Бічні частини менісків отримують кров з поживними речовинами і киснем з капсул суглобів, а у внутрішній частині кровоносних судин ні.
При розривах порушується кровопостачання, а всередині меніска – відсутнє, що унеможливлює повноцінну регенерацію і зростання. На жаль, зберегти хрящові прокладки після серйозних травм непросто.
Як розробляється реабілітація?
Вибір реабілітаційних заходів і їх тривалість залежать від декількох факторів:
- Особливості розриву. Поздовжні пошкодження заживають швидше, ніж поперечні, так як в меншій мірі зачіпають структуру. Чим довша область порушення цілісності тканин, тим довше і складніше буде реабілітація.
- Стан і структура хряща. Якщо він сильно постраждав і почав піддаватися дегенеративних змін (руйнування), то меніск позбавляється кровопостачання, і період регенерації збільшується.
- Локалізація травми. Якщо ушкоджена ділянка розташована в периферійній області меніска, то завдяки надходженню крові зрощення прискориться. При розривах в центрі, позбавленому кровопостачання, реабілітація сильно ускладнюється.
- Стабільність суглоба. Якщо вона порушена, то важливо докласти всіх зусиль, щоб зберегти її.
- Вік отримав травму людини. У молодих людей процеси загоєння протікають швидше, з віком (після 35-40 років) регенерація сповільнюється.
Скільки часу займе реабілітація, може сказати лікар після вивчення характеру травми. При незначних пошкодженнях загоєння триває близько 1-1,5 тижнів, при серйозних травмах – до декількох місяців.
Чи потрібна операція?
Оперативне втручання потрібно при значних пошкодженнях меніска і його відриві від суглобової капсули, від якої хрящова прокладка отримує харчування.
Застосовуються такі види операцій:
- Менисэктомия – видалення меніска. Операція показана при повному відриві від суглобової капсули, передбачає резекцію хрящової прокладки.
- Артроскопія – сучасний малоінвазивний метод, при якому використовується ендоскоп з камерою і маніпуляторами. В порожнину вводиться фізіологічний розчин, картина транслюється на екран. Для фіксації меніска при артроскопії застосовуються фіксатори: стріли, шурупи, скоби, дротики.
- Імплантація або протезування. Пошкоджений меніск видаляється, а на його місце поміщається донорський або синтетичний (імплант).
Іммобілізація колінного суглоба
Кілька років тому основні правила відновлення меніска після розриву включали обов’язкову іммобілізацію, тобто повне знерухомлення пошкодженого колінного суглоба. Накладається гіпс, не дозволяла будь-які рухи травмованої ноги, порушував кровообіг і провоцировавший незворотні дегенеративні зміни. Сьогодні тактика інша.
Якщо стався розрив меніска, то щоб швидше відновитися, не потрібно повністю иммобилизовать кінцівку, достатньо обмежити рухливість. Зрозуміти, як саме поводитися, допоможуть поради лікарів:
- Після розриву слід використовувати ортез, еластичний бинт або бандаж. Це виключить сильні згинання і скручування суглобів, але залишить можливими їх руху.
- У перший тиждень виключається повноцінна опора на постраждалий суглоб. Можна використовувати милицю.
- Протягом кількох тижнів до повного відновлення виключаються інтенсивні навантаження на коліно, скасовуються тренування, заняття в спортзалах.
Фізіотерапевтичні процедури
Реабілітація може включати фізіотерапевтичні методи, наприклад, магнітну і лазерну терапію, електрофорез, електростимуляцію, парафінолікування. Перераховані процедури сприяють поліпшенню кровообігу пошкоджених ділянок, харчування, насиченню киснем, прискоренню регенерації і відновленню структури. Але для досягнення стійкого позитивного ефекту потрібно пройти курс, що складається з 10-20 сеансів, залежно від ступеня тяжкості травми. Процедури можуть проводитися щодня.
Ін’єкційні методи
В сучасній травматології широко застосовуються ін’єкційні методи. Так, при розривах меніска рекомендуються ін’єкції гіалуронової кислоти, плазмоліфтінг. Кислота стимулює вироблення природного колагену, з якого складаються хрящові тканини, і це прискорює зрощення. Плазмоліфтінг передбачає введення в меніск власної плазми пацієнта, яка теж сприяє регенерації. Застосовуються препарати на основі хондроїтину, відновлює структуру хрящової тканини.
Гімнастика
Для повернення рухливості колінного суглоба показана лікувальна гімнастика. Комплекс може включати такі вправи:
- Ходьба назад, наприклад, по рівній поверхні або біговій доріжці.
- Ляжте на живіт, витягніть ноги, підніміть пошкоджену ногу приблизно на 30-40 сантиметрів від опори, затримайте в такому положенні на 20-30 секунд опустіть.
- Після зняття бандажа можна займатися на степ-платформі, але не дуже швидко і не згинаючи травмовану ногу більш ніж на 90 градусів.
- Встаньте спиною до стіни, між опорою і попереком покладіть м’яч середніх розмірів. Обережно опускайтеся, повільно згинаючи ноги на 45-50 градусів, потім так само поступово повертайтеся у вихідну позу.
- Виконуйте дрібні стрибки, при приземленні злегка згинайте ноги в колінах.
- Сядьте на стілець, між колінами тримайте надувний м’яч і з силою стискайте його ногами протягом 30 секунд, потім розслабляйтеся.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія призначається при больовому синдромі, і усунути його можна за допомогою прийнятих всередину препаратів групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) на основі ібупрофену.
Зовнішні засоби рекомендовані для зняття болю та набряків, поліпшення кровопостачання. Призначаються мазі, гелі та креми з ібупрофеном, глюкозамін, гепарином, рослинними екстрактами та витяжками.
Народні методи
Якщо лікар схвалить домашнє лікування, застосовуйте такі народні засоби:
- Компреси з капустяного листя, прикладаються до коліна під плівку на 2-3 години.
- Змішайте подрібнену цибулину з двома столовими ложками цукру, сік, що виділився наносите на коліно, закривайте марлею, тримайте компрес годину або всю ніч, обмотавши харчовою плівкою.
- Розтовчіть кілька таблеток муміє, розбавте водою, нанесіть кашку на травмовану зону, закривайте ділянку плівкою. Через дві години змийте залишки теплою водою.
Відновлення меніска після розриву можливо, якщо слухати лікаря, діяти грамотно і послідовно.
