Скільки буде боліти, якщо видалили зуб мудрості: що робити

Видалення зубів є досить серйозною стоматологічної маніпуляцією, яка іноді може стати причиною виникнення тривалих інтенсивних болів і розвитку ускладнень. Особливо небезпечно видалення зуба мудрості, або «вісімки», що пов’язано з його анатомічними особливостями.

Ними ж багато в чому визначається вибір методики хірургічного втручання, перебіг післяопераційного періоду, тривалість і вираженість больових відчуттів у пацієнта.

Які особливості зуба мудрості

Як і всі корінні зуби (премоляри і моляри), «вісімка» призначена для пережовування їжі, тому володіє широкою поверхнею з виступаючими горбами. Але зуб мудрості має кілька особливостей, які властиві тільки йому:

• самий пізній термін прорізування. Зазвичай це відбувається після 17-20 років, хоча зачатки «вісімок» з’являються ще в підлітковому віці. У деяких людей прорізування починається після 30 або навіть 40 років.
• відсутність попередників у вигляді молочних зубів, які б заздалегідь «торували доріжку» в кісткових і м’яких тканинах ясен для прорізування.
• наявність більшої кількості кореневих відростків, ніж у інших молярів (від 2 до 5), їх значна довжина і розгалуженість.
• схильність до недостатнього прорізуванню, в результаті чого з’являється ретинированный зуб, частково виступає над яснами;
• схильність до зміни нормального напряму зростання на патологічне: у бік сьомого зуба, назад, в сторону мови або щоки. Такі ситуації завжди супроводжуються появою цілого комплексу негативних симптомів і однозначно вимагають хірургічного втручання.

У багатьох випадках необхідність видалення пояснюється саме неправильним зростанням «мудрих» зубів, що викликають запалення тканин ясен або щоки, що призводить до травмування мови або сусіднього зуба. Крім того, із-за далекого розташування і, отже, виникають труднощі з чищенням зубною щіткою «вісімки» особливо схильні кариозному руйнування, що також тягне за собою їх видалення.

А ця операція, як відомо, вселяє багатьом пацієнтам сильний страх, який обумовлений очікуваним відчуттям сильної болі. Але не завжди процес видалення може бути настільки болючим, що визначається багатьма індивідуальними і технічними чинниками. Так само, з різною інтенсивністю больового синдрому, що протікає і період після видалення зуба мудрості.

Від чого залежить вираженість болю під час операції

У стоматологічній практиці маніпуляції з видаленням зубів підрозділяються на прості і складні. У випадках з «вісімками» вони майже завжди є складними, що пояснюється вищевикладеними характерними особливостями цих зубів. Крім того, ними ж визначається і більш довгий перелік показань до видалення (не тільки, наприклад, глибокий карієс або нагноєння кісти на коренях, але і нестандартне розташування).

Зрозуміло, операція проводиться тільки з анестезією, в більшості випадків місцевої. Але зустрічаються і пацієнти, яким доводиться видаляти зуб мудрості під наркозом в стаціонарних умовах (при ускладненнях у вигляді абсцесу, флегмони). При місцевому знеболюванні використовується «Лідокаїн» (зараз рідко) і більш сучасні, якісні і щадні препарати: «Убістезин», «Ультракаїн», «Септанест», «Скандонест». На їх ефективність впливають також індивідуальні особливості організму пацієнта, наприклад, рівень больового порогу.

Під впливом засобів пацієнт в процесі видалення не відчуває болю, але, коли операція є дуже складною і триває 2-3 години, все ж може відчувати незначні больові відчуття. Такі моменти трапляються, якщо для видалення зуба мудрості недостатньо щипців або елеватора, а необхідно провести великий розріз десни, розширення кісткової лунки, поділ коренів і їх витягання з глибин щелепи.

Чим складніша операція, тим болючіше відчуття пацієнта, тим відповідальніше післяопераційний період і триваліша загоєння. Крім того, з цим в основному пов’язано і розвиток больового синдрому після видалення «вісімок».

Як довго триває біль після видалення зуба мудрості

Відразу після маніпуляції пацієнти не відчувають болю, так як протягом кількох годин продовжує діяти місцева анестезія. Як тільки її вплив закінчується, в більшості випадків розвивається досить виражений больовий синдром. Усунути його можна за допомогою знеболюючих препаратів в таблетованій формі («Кеторол», «Спазган», «Анальгін»).

Інтенсивність та тривалість болю залежить від кількох факторів:

• больовий поріг людини;
• якісні характеристики місцевої анестезії під час видалення;
• інструменти, використовувані стоматологом;
• обширність і глибина операційного поля, ступінь травматизації м’яких тканин і щелепної кістки.

Якщо післяопераційний період протікає нормально, то найбільш сильні болі відзначаються в перші 2-3 дня. Вони локалізуються в зоні самої рани, сусідніх зубів, щоки або навіть всієї щелепи, а іноді поєднуються з формуванням набряку ясен. Крім того, у пацієнта можуть з’явитися головні болі, дискомфорт при ковтанні, біль у горлі або вусі. Всі ці симптоми вважаються нормальним проявом післяопераційного періоду і є тимчасовими.
Найголовніше в цей період — дотримувати необхідні правила гігієни ротової порожнини та виконувати призначення стоматолога. Тоді біль поступово затихає, набряк зникає, ранка перестає кровоточити і затягується новою тканиною десни. Як правило, це відбувається протягом 1-2 тижнів.

Більш небезпечна ситуація, коли на тлі вже стихаючою болю (зазвичай на 3-4 день) раптом відбувається її посилення і з’являються нові небажані ознаки:

• підвищення температури тіла;
• нездужання або сильна слабкість;
• різка біль починає іррадіювати (віддавати) в скроню, вухо або щелепу;
• пацієнту стає важко відкривати рот і ковтати;
• виникає деформація обличчя за рахунок сильного набряку;
• з’являється гнильний запах з рота;
• посилюється кровотеча з ранки.

Всі ці симптоми однозначно свідчать про те, що відбулося інфікування рани (альвеоліт) і можливе поширення інфекції по всьому організму. У таких випадках необхідно термінове звернення пацієнта до стоматолога, що нерідко тягне за собою госпіталізацію і повторне хірургічне втручання.

Воно полягає в розтині вже частково тривалої лунки, її очищення від запалених ділянок м’якої тканини, крові і гною, ретельної ревізії і видалення можливих кісткових осколків. Потім ранка обробляється антисептиками і зашивається. Щоб впоратися з інфекцією, пацієнту обов’язково призначається курс антибактеріальних препаратів, жарознижуючі засоби, посилений питний режим і даються рекомендації щодо подальшого догляду за порожниною рота.

Природно, що в таких випадках больовий синдром після видалення зуба мудрості зазначається у пацієнта більш тривалий час, ніж у неускладнених ситуаціях. Іноді лікування інфікованих ран затягується до 1-2 місяців.

Що робити, якщо після видалення мучить сильний біль

Стоматологи радять здійснити перший прийом знеболюючих засобів, не чекаючи закінчення дії анестетика: зазвичай до закінчення перших 3-4 годин. Досить ефективні «Найз», «Спазган», «Кетанов», «Кеторол». Їх необхідно приймати з частотою, яка уточнюється лікарськими рекомендаціями, зазвичай протягом 2-3 днів після видалення зуба мудрості.

У перший день, щоб зменшити біль і запобігти кровотеча з лунки, слід утриматися від куріння і алкоголю, не їсти гарячу і гостру їжу. Якщо пацієнт страждає підвищеним артеріальним тиском, то ще кілька днів забороняються інтенсивні фізичні навантаження і загальні теплові процедури (лазня, сауна, гарячий душ).

Щоб зменшити вираженість майбутнього больового синдрому після видалення, необхідно вже відразу після операції виконувати вказівки стоматолога:

• притиснути до лунки стерильний тампон на 20 хвилин для зупинки кровотечі;
• не їсти і не пити перші 2-3 години;
• регулярно полоскати рот відварами череди, шавлії або ромашки аптечної;
• при необхідності користуватися протизапальними гелями;
• за свідченнями почати приймати антибіотики.

Більшості пацієнтів вдається швидко впоратися з болем і почати вести звичний спосіб життя. А подальше дотримання всіх рекомендацій лікаря допомагає повністю відновитися після видалення зуба мудрості.